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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性以侵犯關(guān)節(jié)為主要特征累積全身的自身免疫性疾病。在我國發(fā)病率為百分之0.35%-0.4%。女性的發(fā)病率要高于男性，而且40-50歲的人群多發(fā)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程較長致殘率比較高，是一種治療難度較高的免疫性疾病。本期節(jié)目我們就來談?wù)劇邦愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事”。

上線大醫(yī)生：芮紅兵

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

副主任主任醫(yī)師副教授碩士生導(dǎo)師

今日探討：風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎是怎么回事？

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的？

目前仍然不清楚類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)其可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān)，而經(jīng)常被患者問起的“寒冷、潮濕環(huán)境暴露”等因素和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病無顯著相關(guān)。正因?yàn)樵摬【唧w病因不明，目前尚無有效預(yù)防措施。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)可以分為三類：

全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時感覺關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對稱、且多個關(guān)節(jié)同時受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么危害？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不加干預(yù)的話最終可以致殘，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡，最主要的死因有感染、血管炎和肺間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療？

一般治療：慢性期適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度，配合功能鍛煉等恢復(fù)關(guān)節(jié)局部功能，此外要積極戒煙，治療合并癥如感染等。

藥物治療：活動期藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和激素，可起到快速抗炎、消腫止痛的作用，但并不能控制疾病的進(jìn)展，也就是“治標(biāo)不治本”，需要與可改善病情的抗風(fēng)濕藥聯(lián)用。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會遺傳嗎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的遺傳傾向，也就是家族成員中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，其有血緣關(guān)系的親屬發(fā)病的概率要高于沒有家族史的人群，但并不是說其子女就一定會發(fā)病，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多因素參與的疾病，遺傳基因只是其中一個因素。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何自我管理？

1.健康的生活方式

2.配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查。

3.選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，一般不推薦對關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動，比如跑步。

4.保護(hù)關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，上下樓梯時注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。

文章來源：FM1036福建新聞廣播

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