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心臟聽(tīng)診;內(nèi)科檢查;聽(tīng)診測(cè)量血壓;肝、脾檢查;色覺(jué)檢查;單顏色識(shí)別能力檢查(單種顏色分別認(rèn)識(shí)能力);視力檢查;嗅覺(jué)檢查(醋、酒精、水);聽(tīng)力測(cè)試。
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心臟聽(tīng)診:心臟收縮期雜音按六級(jí)劃分,臥位安靜時(shí)聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣膜區(qū)達(dá)到三級(jí),其他瓣膜區(qū)達(dá)到二級(jí),改變體位反復(fù)聽(tīng)診心臟雜音確屬生理性者,可作“正常”結(jié)論。
內(nèi)科:期前收縮每分鐘6次以上應(yīng)立即做下蹲試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)后早搏消失,或偶有1-2次、心電圖正常,可做“正?!苯Y(jié)論。如每分鐘仍在6次以上,做“不正?!苯Y(jié)論(以體檢當(dāng)日測(cè)量為準(zhǔn))。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯確無(wú)心病變者可作“正?!苯Y(jié)論。
血壓:聽(tīng)診測(cè)量血壓時(shí)舒張壓以變音為準(zhǔn),由于精神緊張,血壓超過(guò)18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),同時(shí)伴有心率快的受檢者(如急發(fā)性高血壓),囑其休息一刻鐘到 半小時(shí)測(cè)第二次,選其中低值,記入體檢表,如仍不正常,適當(dāng)休息,多測(cè)幾次,但必須以體檢當(dāng)日血壓為準(zhǔn)。
肝&脾:肝、脾檢查以平臥位平靜呼吸為準(zhǔn)。
色覺(jué):色覺(jué)檢查用《喻自萍色盲》或衛(wèi)生部編印的色覺(jué)檢查圖,必須由專(zhuān)科護(hù)士或醫(yī)師檢查。
單顏色識(shí)別能力檢查(單種顏色分別認(rèn)識(shí)能力):
(1)、醫(yī)生從紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色的導(dǎo)線(xiàn)或采用紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色的字母、數(shù)碼、幾何圖形、信號(hào)燈中任選出一種供受檢者識(shí)別,在5秒鐘內(nèi)講出顏色名稱(chēng);
(2)、醫(yī)生任意講出一種顏色名稱(chēng)讓受檢者在5秒鐘內(nèi)從紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色的導(dǎo)線(xiàn)或采用紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色的字母、數(shù)碼、幾何圖形、信號(hào)燈中準(zhǔn)確找出。以上兩種辦法交替進(jìn)行。將能識(shí)別的顏色在其名稱(chēng)上作“+”符號(hào),記入體檢表 (識(shí)別彩色圖案及彩色數(shù)碼能力正常者不必檢查此項(xiàng))。
視力檢查:視力檢查統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表,用5分記錄法記錄檢查結(jié)果,任何一眼裸視力低于4.8者,須用矯正鏡片測(cè)視力,矯正不到4.8者應(yīng)查眼底。眼底僅見(jiàn)近視特征無(wú)其他異常者,增加鏡片度數(shù)遠(yuǎn)視力即有所提高,可將實(shí)際檢查矯正視力及矯正度數(shù)記入體檢表。
嗅覺(jué):用醋、酒精、水三種,全能辨別為正常,能辨別1-2種為遲鈍,三種全不辨別者為喪失(體檢時(shí)患感冒者,約定一周后復(fù)查)。
測(cè)聽(tīng)力:用耳語(yǔ),左右耳分別進(jìn)行,測(cè)聽(tīng)距離5米。兩耳聽(tīng)力均在2米以?xún)?nèi)者,應(yīng)佩戴助聽(tīng)器復(fù)測(cè),復(fù)測(cè)均低于5米者不合格。佩戴測(cè)聽(tīng)器測(cè)聽(tīng)距離,應(yīng)作“+”符號(hào)記入體檢表。
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